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第732章 病历允许修改,但必须保留修改痕迹

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    第732章 病历允许修改,但必须保留修改痕迹 (第1/2页)

    下午的会议没有再讨论谁该承担责任。

    陈昭年接过主持工作,开始逐项确认新标准的执行时间。

    现场专家提出了四十多个问题。

    随机抽测是否允许导师旁听。

    转诊患者如何追踪结果。

    学员接诊量是否按医院等级区分。

    病历修改是否会被视作记录不规范。

    患者拒绝复诊时,应该如何认定带教闭环。

    陈昭年没有急着给出统一答案。

    他让工作人员把每个问题投在屏幕上,当场分类。

    能明确的立即确定,涉及医疗安全的一律从严,存在地区差异的则限期调研。

    “病历允许修改,但必须保留修改痕迹。”

    “患者拒绝复诊,可以记录三次有效联系与风险告知,不得伪造治愈结果。”

    “导师不得在抽测现场提示学员,但患者出现危险时,任何人都有权立即终止测评并参与处置。”

    “转诊不是失分项,错误留诊才是。”

    这些规定一条条形成会议纪要。

    过去那些用来包装成果的模糊空间,被逐步压缩。

    有人试探着询问论文数量是否还有最低要求。

    陈昭年看向对方。

    “没有。”

    那名负责人愣了一下。

    “一个片区一篇都没有,也可以通过总评?”

    “学员临床能力合格,带教执行到位,为什么不能?”

    “可这毕竟是全国试点。”

    “全国试点不是论文竞赛。”

    会议室里安静了两秒。

    后排有人低头笑了一下,又很快忍住。

    钱守正此前最常说的一句话,是全国项目必须拿出全国项目的样子。

    所谓样子,往往就是课题、论文、简报和成册的宣传材料。

    现在陈昭年给出的答案更加直接。

    全国项目,先要让全国的基层患者得到实际好处。

    ……

    会议结束时,外面的天已经黑了。

    正式决定通过内部系统传达到各省试点办公室。

    钱守正没有参加会后的工作交接。

    他让秘书把办公室钥匙送了过来,自己提前离开。

    那间办公室里还挂着前期评估总表。

    马致远片区高居第二,清溪镇片区在倒数位置被红线标注。

    陈昭年走进去以后,只看了一眼便把那张表取了下来。

    工作人员站在门口,小心询问。

    “陈主任,要不要换上专项复核排名?”

    “不挂排名。”

    陈昭年把旧表卷起来。

    “挂执行进度。”

    “各片区都挂吗?”

    “都挂。”

    “那需要突出优秀片区吗?”

    “不需要。”

    陈昭年将四只文件夹放到桌上。

    “规则不是为了每天提醒谁赢了。”

    工作人员点头记下。

    “那明天先开内部交接会?”

    “先把清溪镇的数据报告模板调出来。”

    “是林老师他们提交的那份?”

    “对。”

    陈昭年在电脑前坐下。

    “把四百多页附件也一起调出来。”

    ……

    清溪镇医院当晚仍在接诊。

    林长生从安河县返回云岭镇,刚批完周明川发来的三份病历。

    第一份是慢性胃痛患者,辨证大体没有问题,但缺少体重变化记录。

    第二份是失眠患者,处方过重,且没有追问患者是否长期饮酒。

    第三份则是一名反复胸闷的中年男人。

    周明川这次没有急着往情志不舒上靠,而是先安排了心电图和血压监测。

    检查结果暂时没有发现明显异常,他才开出轻剂调理方,并要求三日内复诊。

    林长生在第三份病历后面写下批复。

    “判断顺序无误,补充运动诱发情况与家族病史。”

    韩笑坐在对面整理安河县的联合病历。

    她的手机忽然震了起来。

    试点工作群里,新的任免文

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