第401章 我这会儿没有情绪 (第2/2页)
!」
很快高风也知了这件事。
「观摩学习?」他犹豫了一下,「那也太麻烦了,不如搞一个线上的病例交流会。」
高风之所以没有公布目前的这套术式,主要原因还是在於难度较高,对一些医生不太友好,他目前还在系统模拟空间复盘,看能不能在某些地方做出些改进。
再一个就是病例数太少了,随访的时间也不够,很容易受到质疑。
线上的病例交流会如期举行。
投影上正放着几名马凡综合徵患者3个月後复查的t和心超影像。汇报刚结束,就有人抬手示意要发言,是来自克利夫兰诊所心脏中心的史密斯教授,他的语气带着明显的不认同。
「我认真看完了这几例随访资料,不可否认,这几名马凡患者短期恢复效果很好,但这只能算作幸运的特例。传统bntall术问世超过五十年,全球数十万病例佐证,缝合流程、张力控制、远期并发症数据全部成熟稳定,是经过时间检验的标准方案。」
他顿了顿,指尖点着屏幕上高风术中心包包裹、冠脉加宽吻合的改良步骤,眉头紧锁:
「人为增加多层包裹、改动冠脉吻合方式,额外延长手术时间,增加体外循环时长,很容易增加术中出血、心肌缺血的风险。」
「针对马凡患者,我们中心多年经验证明,标准术式规范操作,完全可以控制吻合口并发症。我实在不理解,为什麽要画蛇添足,强行做这类没必要的改良?」
话音落下,线上交流会议像是被按下了暂停键。
「这傻叉老外,过来砸场子的吧!」冯睿怒了。
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「闭嘴。」刘超主任瞪了他一眼。
高风神色平静,他调出了一组对比数据投屏:一边是欧美文献里马凡患者标准bntall术後1年吻合口膨出、微量瓣周漏发生率,另一边是本院连续十例改良术式的短期随访,再切出了安贞同期收治、常规手术术後出现假性动脉瘤的对照病例。
「史密斯教授,传统bntall的确是经典术式,五十年临床价值无可否认,但您的研究人群以普通主动脉瘤患者为主,而马凡综合徵患者主动脉中层弹力纤维广泛坏死,血管壁先天薄弱,和普通病人不能一概而论。」
他指着影像:「标准吻合方式下,马凡患者自体血管缝合处张力长期偏高,远期吻合口膨出、假性动脉瘤发生率显着高於普通人群。我增加自体心包包裹减张、加宽冠脉纽扣,目的不是推翻经典,而是针对马凡特殊病理做针对性优化,并没有改动bntall核心框架。」
史密斯依旧不肯松口:「单靠几例病例、三个月短期随访,不足以证明改良具备长期优势,短期好看不代表十年、二十年不会出新问题,依靠单一特例推导术式价值太过草率了。」
一旁的冯睿有点忍不住了,「既然觉草率,那为什麽还这麽多人关注啊?你们都是来玩的啊?」
史密斯被这话噎了一下,一时无言。
「马凡综合徵的患者比较少,很难在短期内积累到大量的病例。」高风继续开口道,「史密斯教授,我有个提议,我们可以开展联合随访,您中心的马凡标准手术病例与我院改良病例做对照,持续追踪五年以上远期主动脉扩张、二次手术发生率,用长期数据验证两种术式的优劣。」
史密斯沉默许久,看着屏幕上平整光滑、无任何膨出的吻合口三维重建影像,态度有些松动。
「病例短期结果确实无可挑剔,这个联合随访研究我愿意参与。」
「还有,如果能现场观摩下一台改良示范手术,亲眼看看术中操作细节,嗯..我想...也许我们中心也能实验性的开展...」
众人面面相觑。
「卧槽!我算是看出来了,这老外嘴上说着质疑,身体还特麽的挺诚实的。」冯睿道,「就是想学呗!」
史密斯教授的提议到了众人的一致赞同。
「强烈建议现场观摩!」「即便是现场不能观摩,弄个直播也行啊!」
「就是,高教授不是最擅长搞直播的吗?」
这弹幕看高风嘴角直抽,什麽叫他最擅长搞直播?这到底是褒义词还是贬义词?
「术式的改良还在摸索阶段,而且现在也没有合适的病例...」他解释道。
「我们这有。」安贞医院的李张显教授立即发言道,「欢迎高教授莅临示教。」
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李张显应该是早有准备,他很快就把脱敏的病历给贴了上来,看到患者的检查结果,弹幕很是密集。
「卧槽,这还能活呢?」
「才20岁,为什麽会进展到这个地步啊?」
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「患者的父亲、爷爷都有马凡综合徵,说句可能不太合适的话,这样的人群是不是最好不要生育啊...」
「患者快要死了,高教授快出手吧!给他整活!」大家七嘴八舌的进行了一番讨论。
总结一下就是:患者病情很重,改良手术做,我们非常想看。
「不如就定在下周三,这几天我们这边再给他控制下感染,适当改善一下心肺功能。」李张显教授道,「到时候高教授直接过来手术,嗯,可以全程直播。」
「我看行。」众人纷纷发表意见道。
高风突然有种被逼良…赶鸭子上架的感觉。
下班前的时候,他接到了母亲的电话。
「回来的时候,在路边买个西瓜。」
不同於其他省份,绿城这边的西瓜相对便宜,原因是牟县为国内知名的西瓜之乡。
种植历史超千年,这边的人从汉代就开始种瓜了,宋代是北宋都城汴京核心西瓜供应地,自古有「凉争冰雪甜争蜜,中牟西瓜甜到皮」的说法。
「老板,帮我挑一个,要个头大一点的。」
卖瓜老板应了一声,敲敲打打後很快便选好了一个。
「老板,挑瓜有什麽说法或者秘籍吗?」高风有点好,「你是怎麽判定这个瓜熟不熟呢?是听声音吗?」「其实...我也不是很会挑。」老板犹豫了一下道,「我之前是工地打螺丝的,今年刚乾这一行。」
「虽然我不会挑,但是有个让顾客信任我的秘籍。」
「嗯?」高风。
「就是你至少要拍打三个西瓜,然後随便挑选一个交给客人。」老板道,「表情要充满自信。」
.....
「你帮我切个口看看吧...」高风道,「不是不相信你,就是单纯的想看一眼熟不熟。」
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1周後
高风和孙教授面对而坐。
「最近评审不是又开始了吗,你那个nb设备怎麽说?」孙教授问道。
:「原本不想参评了,明鑫医疗目前将重心放在了欧美市场那块,有些分身乏术。」高风回道,「但是沈司长专门给我打了电话...」
「索性让人把上次的资料原封不动的给交了上去。」
「你啊...这事儿还要人家给你打电话...」孙教授有点哭笑不。
谈了会儿,两人又提到了顾家。
「顾伟峰进去了,墙倒众人推,顾家现在的处境挺艰难的,据说连老宅都卖了。」孙教授很是感慨,「两代人几十年的辉煌,短短两年就崩塌了...」
高风没有吭声,但心里面他觉这是罪有应。
「这个改良的bntall术式现在成熟吗?」孙教授说到了今天的正题上,「经典的术式已经够难了,我看了下你这个改良後的流程,又上了更大的难度...」
「老李也是的,见到新技术就走不动道,这不是给你架到火上烤嘛!」
孙教授的语气多有抱怨,「要是把握不是特别大,就别弄什麽直播了,咱们先关起门来研究透彻再说。」
他不太喜欢搞什麽直播,原因很简单:之前出过事。
那是一次国家级的年会上,他登台演示孙氏手术。
按道理,孙氏手术的发明者亲自演示孙氏手术,那肯定是张飞吃豆芽——小菜一碟。但变故偏偏发生了,体外循环刚撤,患者刚刚复跳的心脏就停了,折腾了大半天,最後的结论是这样的:虽然患者死了,但演示手术很成功。
这可把孙教授可伤到了,从那以後他对直播就敬而远之。
「应该问题不大,目前我已经把改良术式的具体操作全流程初步整理出来了。」高风道,「正好趁这个机会发布一下。」
「你这...可以!」孙教授拍了拍他的肩膀,很是用力。
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