第316章 高级创伤中心共识的靶向干预策略 (第2/2页)
只能再次看向江河。
江河还有办法！
既然已经知道了怎麽止血，问题就变成了如何拖延十二分钟！
能做到！
江河立刻开始极限操作！
果断放弃寻找出血点。
现在只能采取物理断流方法！
一刀，将产妇腹部正中切口向上方大幅度延伸！
左手探入腹腔。
将肠管、网膜全部推向右侧。
腹膜後，暴露腹主动脉！
这是人体最核心的输血干道，负责将心脏泵出的血液输送到下半身所有的脏器！
江河在腰椎L4平面上方。
准确地摸到这条血管。
随後，掐断！
出现了！
【徒手腹主动脉阻断术】
这个术式起源於战地医学。
在缺乏器械的极端环境下，用医生的血肉之躯充当人体的生命总阀！
主动脉血流被截断後。
产妇绝望的渗血果然停止！
类似於找不到出血点在哪里是吧？好，那咱就把你水停了！
但这一招显然也是有副作用的。
下半身的血液循环被切断，所有的残存血液被在了上半身。
这会导致上半身血压瞬间飙升。
麻醉师眼神一凛，迅速调整血管活性药物的泵入速度，全力保护患者脆弱的心脑血管。
在药物调节下，血压波形艰难地回升到60/40。
那麽新的问题又来了。
所有人再次看着江河。
神级操作是很牛逼，确实逆天改命，但————能坚持十二分钟吗？
手能撑住？
有的小朋友可能会问，为什麽要用手？为什麽不换器械夹断？
答案很简单，做不到。
腹主动脉周围缠绕着无数腹腔神经丛，一破就碎。
要用器械阻断，必须使用专门且极其昂贵的腹主动脉阻断钳，比如Satinsky钳。
这玩意你让一个09年的基层县医院上哪找去？
没有专用器械，那就只能用手了。
手，既能阻断血流，又不会伤害到血管。
是唯一能兼顾速度与安全的魔鬼操作！
那麽，代价是什麽呢？
腹主动脉内有极高的心脏收缩压。
强行按住需要用力。
江河年轻，倒是有一把子力气。
但这必然是个痛苦的过程。
八分钟过去。
护士已经上前给他擦了十几次汗，眼神既心疼又担忧。
江河问：「还要多久？」
「主任！还有大概四分钟！」
「好。」
说完，又是沉默。
江河在漫长而死寂的煎熬中坚持着。
目光偶然掠过产妇眼角。
一眼，恍惚间令他陷入回忆。
前世也是如此这般雪夜。
躺在病床上的是一名晚期胰腺癌患者。
癌细胞的广泛转移摧毁了她的肝脏，导致凝血因子合成完全停止。
加上晚期恶液质引发的严重感染，最终同样诱发了全面崩溃的DIC。
当时的江河，已经是国内顶尖的肝胆外科专家。
他用尽了所有的尖端药物，调动了血库所有的资源，甚至上了血浆置换仪。
但没用。
那名患者就那样躺在他的面前，全身的毛孔都在渗血，眼角挂着同样的血泪，带着无尽的痛苦与不甘，咽下了最後一口气。
两世记忆交织。
病床上的面孔看不清了。
是产妇？是前世病人？还是————沈钰？
前世无力挽回的妻子，今生发誓要用生命去守护的准母亲。
如果在她生产的时候因为胰腺癌问题而导致意外风险————
光是想到，就被恐惧淹没。
如果KRAS靶向药研发不成功呢？如果这该死的宿命再次降临呢？
他瞬间失神。
手上的力道松懈。
巡回护士察觉到了他状态的异常，大喊一声：「江主任！」
这一声将江河从噩梦中拽了回来。
他立刻咬破舌尖。
剧痛让他恢复清醒。
而後在心底默念：
绝不允许死亡在手术台上带走这个母亲。
绝不允许前世的悲剧再次重演！
他对胰腺癌的恐惧，对失去沈钰的恐惧，反而在此刻化作了支撑他的钢铁般意志。
哪怕手指断在这里，也绝不松开！
第十分钟。
「江主任，药完全溶解了！药房送来的补充药也到了！」
「五支氨甲环酸，稀释後缓慢静推！两克冻干纤维蛋白原，快速静点！两单位蛇毒血凝酶，静脉注射！」
第十二分钟。
「江主任，药物全部推注完毕！」
江河点头。
其实手指已经没知觉了。
但他还是神一般地保持着控制，缓慢地、一点一点地松开————
血液重涌向骨盆。
所有人都在死死盯着产妇子宫的创面。
终於，奇蹟显现！
创面渗血停止了！
血液变得黏稠！
并开始结成血凝块！
凝血瀑布—
接通了！
「凝住了————」
产科刘医生喃喃自语，「江主任，血凝住了！凝住了————」
监护仪，血压来到80/50。
已脱离致死极危线。
江河抽出右手，用碘伏纱布简单擦拭。
他神情冷漠，完全没有给自己留喘息的时间。
心魔还在，恐惧还在。
所以此刻的他，比任何时候都要清醒，都要极致。
「止血带已经造成了子宫大面积缺血受损，加上DIC的底层诱因必须被彻底拔除。」
「立即实施次全子宫切除术。」
「舍弃器官，保全生命。」
「弯钳！组织剪！缝紮线！」
感谢王正初。
前世带着江河练过一段时间左手术式。
现在右手已经失去微操能力了，就靠左手主力，一样能做！
—Yes！MyfuckingTeacherWang！
江河的速度快到让周围的医生头皮发麻！
瞬间挑出左侧子宫动脉下行支。
一刀剪断。
随後，两秒内，完成减张外科结！
接着是右侧。
钳夹、切断、缝紮！
行云流水，暴力美学！
短短两分钟，供血给子宫的核心血管网络被彻底切断，子宫体被分离移出术野。
重难点搞定！
江河将手中的持针器扔进金属托盘，道：「接下来交给你们。」
他转身，头也不回朝下一台手术走去。
那边，已经有医生按照他的指示完成了消毒和开腹。
重难点区域，在等他操刀！
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