第300章 极限七小时（6k） (第2/2页)
边不忘讲解和教学。
有时做到关键环节，还刻意让出位置，把视野暴露给摄像头，让摄像头拍得更清楚——
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纯纯的又松弛又强大。
卫帆和叶崇昭看江河捏着持针器，在冰水中进进出出，人已麻木，建议勿扰。
他们比谁都清楚。
看似松弛的背後，是日复一日的千锤百链，是对临床医学的深度掌握。
太强了，太强了————
看江河的针尖在血管壁之间穿梭，感觉每针误差甚至不超过一毫米。
像是在制作艺术品。
卫帆手持显微镊协助牵引，这才发现，自己引以为傲的血管外科技术，在江河面前只能勉强跟上节奏————
有种跟华西一把刀做手术的那种压迫感。
连续外翻缝合。
江河的手腕在狭小的空间内翻转。
打结、剪线，一气呵成。
「门静脉修补完成，冲洗，检查漏水。」
卫帆立刻用注射器向重建的血管内注入生理盐水。
管腔鼓起。
盯着吻合口。
一滴水都没有漏。
绝对的水密性。
血管外科的吻合，一旦种回体内发生漏血，在巨大的静脉压下几乎无法补救。
江河在冰水中极速完成的缝合，竟然做到了零渗漏！
众人又是一波惊叹。
这麽快，质量还这麽高？让不让其他人活了？
随後是下腔静脉的修补成型。
江河同样使用Gore—te材料，将缺损的静脉壁重新拼接完整。
11点30分，体外修补全部结束。
整个过程行云流水。
苍白的肝脏静静地躺在冰盆中，人工血管犹如崭新。
所有观看的人都已经震惊得说不出话来。
这个手术录像事後必然会被反覆拿出来研究学习。
手术来到第三个阶段，把大象放进冰箱————呃，说错了，是自体移植与血流重建。
「准备植入。」
「开始吻合，先接下腔静脉。」
接过Prolene线。
手术空间回到了狭窄腹腔。
大血管在腹腔深部的缝合，死角极多。
江河几乎摒弃视觉依赖，盲视缝合。
这是经典复刻，他的绝对领域。
这种深部狭窄空间的缝合技术本来就极难，国内能完美掌握的人屈指可数。
但随着江河不断在手术台上展现这种降维级的基本功，国内临床医学界迟早要被卷翻天。
已经有领导在思考，要不要把这项技术加入大学生必考题————
这个江河，坏事做尽（）
他手指感知着血管壁的张力，轻声道：「下腔静脉吻合完毕，来，门静脉。」
时间流逝。
13：00。
门静脉吻合完成。
接下来。
最惊险的一刻到来了。
陈云生抿着嘴唇，死死盯着那颗肝脏。
算算冷缺血时间。
从摘除放入冰盆到现在，仅仅用了三个多小时！
真的好快啊。
离体肝切除，工程量是巨大的，江河竟然只用了三个小时。
恐怖如斯！
当然，即便时间再短，後续关卡依然险要。
开放血流之後，如果发生严重的再灌注综合徵（PRS）。
含有大量酸性代谢产物和高钾离子的冷血将瞬间冲入心脏。
到那时，几分钟内就会引发重度心律失常甚至心跳骤停，血压会断崖式崩溃。
这是生与死的临界点。
也是陈云生之前最担心的地方。
江河看起来，却还是那麽平静。
难道真的从他的眼神中看不到一点点的紧张吗？
呃————还真是。
这手术他前世已经做过很多次了。
所以————没啥好紧张的，工作而已。
「麻醉师，推注碳酸氢钠和钙剂，准备迎接再灌注损伤，灌注师，注意流量变化，准备逐步撤除VVB。
「6
「收到，药物已推注。」
「收到，转流流量1.2升，随时准备降转速。」
「好，开放下腔静脉。」
江河松开血管夹。
暗红色静脉血瞬间涌入新建的血管通路，穿过肝脏。
「开放门静脉。」
江河松开最後一个血管夹。
Reperfusion（血流开放）正式完成。
所有人，屏息以待。
能成吗？能成吗？能成吗？
大家来回扫视。
一会儿看看腹腔内的肝脏，一会儿盯着监护仪。
接下来就是见证奇蹟的时刻！
在冰水中浸泡了两个多小时的肝脏。
在门静脉血流涌入的瞬间，犹如乾涸的河床迎来了春汛。
血色从血管根部迅速向外蔓延。
仅仅十几秒钟，苍白的肝脏表面重新焕发出鲜活光泽。
血管搏动有力，没有一处吻合口发生漏血！
血压呢？！————陈云生猛地转头看向监护仪。
滴——滴—
血压短暂下探至70/40後，随着心脏代偿和新注入肝脏的循环建立，迅速回升并稳定在了95/65。
心率平稳在90次/分。
成了啊！
循环崩溃，致命的PRS再灌注损伤，全都没有发生！
陈云生感觉自己头皮发麻。
他下意识抓着身边的副院长，才发现副院长也想抓着他————
成功了！
四度器官保存液的完美保护，加上江河极速的手工修补，将冷缺血时间压缩到了绝对安全的阈值内！
「肝脏灌注良好，颜色红润，张力正常。」
江河的声音依然平静，「朱信鸿，逐步降低转流泵转速，撤除VVB。」
「收到，降速至500转————停泵，撤除插管。」
朱信鸿赶紧操作完之後，看向江河的眼神里多了一丝敬畏。
这台机器在无肝期完美替代了循环，而现在，猪自身的系统重新接管了一切。
最危险的阶段度过，接下来的操作对於江河而言，只是常规收尾。
"7—0Prolene线。」
吻合肝动脉。
显微针线在极细的动脉血管上飞舞，重建供血。
最後是胆管的端端吻合。
13点55分。
江河放下持针器，拿起温热的生理盐水对腹腔进行彻底冲洗。
「检查出血点，观察胆漏。」
江河向胆管内注入少量生理盐水测试，吻合口下方垫着的白纱布乾乾净净，没有半点水渍渗漏，也没有新鲜血液。
「止血彻底，吻合严密。」
江河直起身：「清点器械，准备关腹。」
器械护士快速核对纱布和缝针数量：「清点无误。」
江河接过慕丝线，开始逐层缝合腹膜、肌肉和皮肤。
相比於切开时的极致速度。
缝合时的江河同样一丝不苟。
完全没有因为这是实验猪就拉稀摆.————
猪猪是值得尊重的。
在现代医学界，对实验动物的伦理反思非常成熟。
国内外所有顶尖的医学院和科研机构，都立有实验动物纪念碑。
医学界秉持的核心伦理是3R原则，即替代（Replacement）、减少（Reduction）、优化（Refinement）。
背後的哲学基石则是诺贝尔和平奖得主阿尔贝特·施韦泽提出的敬畏生命理论：
承认每一条生命都有生存的意愿，当我们为了拯救人类而不得不牺牲它们时，绝不能视之为理所当然，而必须带着深深的歉意与敬畏去使用，并以最严谨的态度去对待它们的躯体。
对於江河来说，他是这麽告诉自己的：「造物不公，让人类以这种方式去研究生命；但生命守恒，这具受到伤害的躯体，将在未来无数个苏醒的国人身上，得到最高贵的回响。」
14点30分。
江河剪断最後一根缝线。
手术结束。
江河看向麻醉师陆豪：「停掉麻醉药，加大氧流量，观察自主呼吸。」
「停止泵入丙泊酚，拮抗肌松。」
手术室内，所有人围在手术台四周，静静地等待着最终的宣判。
14点45分。
实验猪的胸廓出现了轻微的起伏。
紧接着，监护仪上的呼吸曲线开始出现自主节律。
陆豪：「有自主呼吸了。」
14点50分。
实验猪的眼脸微微跳动了一下，随後四肢出现了轻微的挣紮反射。
拔除气管插管。
实验猪从长达七个小时的深度麻醉和开膛破肚的极限手术中，彻底苏醒。
它发出了一声沉闷的哼哧声，自主呼吸平稳有力。
墙上的时钟定格在15点整。
从早晨8点划下第一刀，到下午3点动物苏醒。
总计7个小时。
这对於一台包含开腹、建立VVB转流、离体取肝、体外冰盆血管重建、原位再植入的超大型极限手术而言。
速度已经快得不可思议了。
乃是江神级的操作速度，才有这种非人类的效率。
陈云生转头看向身旁的副院长曾智。
曾智喉结上下滚动了一下。
冷缺血时间极限压缩，完美。
VVB转流维持，完美。
体外血管水密性重建，完美。
致死级PRS再灌注综合徵预防，完美。
这场耗时近7个小时的动物演示，让所有人，无比震惊。
多说无益。
已不必多说。
江河洗手出来之後，道：「院长，患者的病竈复杂，粘连会很严重，我们得安排患者复查一次大血管三维重建CT，然後尽快敲定手术细节。」
陈云生点头：「好，我这就去安排！」
江河活动了一下肩颈。
虽身体感到疲惫，但他的心里却很愉悦。
这样————
就能救下那个藏族汉子的命了。
一感觉自己今天帅帅哒~
陈云生和曾智走在路上。
他突然开口问道：「院长，明天的如果真要做这台手术，您认为，谁来主刀最合适？」
曾智沉默。
随後，他同陈云生对视了一眼。
从彼此的眼神里。
两人看到了同样的答案，一个出奇一致的答案。
曾智转过头去：「我去跑手续，你去徵求他的意见。」
陈云生点头，认真道：「如果可以的话，我希望————能做他的一助。」
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